De GuardrailsTM-veiligheidssoftware voor het AlarisTM-systeem, dat al wordt gebruikt in de Verenigde Staten en progressief in alsmaar meer landen wordt geïmplementeerd, verlaagt het risico op medicatiefouten bij intraveneuze infusie, vooral op de intensive care en in de perioperatieve periode. Geoffroy Plenevaux, hoofdverpleegkundige en kaderlid aan het CHRSM (Centre Hospitalier Régional Sambre et Meuse, Namen), legt uit hoe het systeem, dat zowel werkt met een elektrische spuitpomp als met een volumetrische pomp, effectief de veiligheid van de patiënten verhoogt.
Het ziekenhuis implementeert een bibliotheek van medicatie in het systeem, dat dan werkt op basis van die gegevens. "Wat de toegestane doseringen betreft, zijn er soepele (soft) limieten, die de zorgverstrekker beredeneerd kan overschrijden. Daarnaast zijn er harde limieten, een veiligheidsmaatregel, die de zorgverstrekker niet kan overschrijden. De limieten kunnen in verschillende eenheden worden uitgedrukt, zoals in mg/uur of mg/kg lichaamsgewicht volgens de leeftijd, en dat zowel voor een continu infuus als voor bolusinjecties."
Deze intelligente informatie, ingeplant in de toestellen via een wifi-connectie, heeft al bewezen het risico te verkleinen. "Het is dan ook de gouden standaard geworden in de geaccrediteerde Belgische ziekenhuizen", zegt Plenevaux, verantwoordelijk voor de implementering van het Guardrails TM/Alaris TM-systeem op alle afdelingen van het CHRSM. Eerst wordt een stuurcomité opgericht met artsen, verpleegkundigen, biotechnici en uiteraard klinische apothekers. Het beslist op grond van de literatuurgegevens welke bibliotheek in het systeem wordt ingebouwd. "Deze bibliotheek bevat informatie over de gebruikte producten en medicatie, hun kenmerken en het betrokken domein. De informatie kan verschillen van dienst tot dienst: intensive care, spoedafdeling, operatiekwartier, neonatologie, cardiologie, ambulante oncologie en geriatrisch dagziekenhuis. Gewoonlijk wordt aanbevolen de informatie om de drie maanden bij te werken."
"De gebruikers dienen een goede opleiding te krijgen om het systeem optimaal te kunnen gebruiken, het risico op fouten te verkleinen en de kwaliteit van zorg te verbeteren", zegt Plenevaux. Hij erkent dat het opstarten van een nieuw systeem altijd tijd en inspanning vergt bij het ziekenhuispersoneel en de zorgverstrekkers. Ze moeten het systeem leren kennen en progressief hun oude gewoontes laten varen. "Maar de voordelen op lange termijn zijn de investering zeker waard."
Correctere doseringen
Met het Guardrails TM-systeem kunnen ook de praktische aspecten van IV-toediening worden geëvalueerd, bijvoorbeeld door meting van het aantal keren dat de soepele limieten van furosemide zijn overschreden (en hoe lang). "Ook kan zo gemakkelijker worden nagegaan of subtherapeutische doseringen zijn toegediend. Dat is niet onbelangrijk bij sedatie."
"Zo'n intelligent systeem wordt ook geactiveerd na een alarmsignaal bij infuusvervanging. Dat verbetert de continuïteit van de zorg en de levenskwaliteit van patiënten op de afdeling. Het vermindert ook het lawaai van de alarmen, een belangrijke stressfactor in de neonatologie bijvoorbeeld."
Meerwaarde patiënt
Wat mogen we daarvan onthouden? Het Guardrails TM-systeem is ontegensprekelijk een meerwaarde, volgens Geoffroy Plenevaux. "Het verhoogt de veiligheid van de behandeling voor de patiënten en is gebruiksvriendelijker zodra de zorgverstrekkers het systeem goed hebben geïntegreerd. Uiteindelijk kunnen we de kwaliteit van zorg zo duidelijk verbeteren, en dat is waar de patiënten, die hun vertrouwen in ons stellen, recht op hebben."
Meer informatie over de Medication Delivery Oplossingen van BD
Bovenstaande getuigenis werd verstrekt op vrijwillige basis en zonder enige vergoeding door een BD klant. BD, het BD Logo en andere handelsmerken zijn handelsmerken van Becton, Dickinson and Company of zijn dochterondernemingen. © 2022 BD. Alle rechten voorbehouden.
Het ziekenhuis implementeert een bibliotheek van medicatie in het systeem, dat dan werkt op basis van die gegevens. "Wat de toegestane doseringen betreft, zijn er soepele (soft) limieten, die de zorgverstrekker beredeneerd kan overschrijden. Daarnaast zijn er harde limieten, een veiligheidsmaatregel, die de zorgverstrekker niet kan overschrijden. De limieten kunnen in verschillende eenheden worden uitgedrukt, zoals in mg/uur of mg/kg lichaamsgewicht volgens de leeftijd, en dat zowel voor een continu infuus als voor bolusinjecties."Deze intelligente informatie, ingeplant in de toestellen via een wifi-connectie, heeft al bewezen het risico te verkleinen. "Het is dan ook de gouden standaard geworden in de geaccrediteerde Belgische ziekenhuizen", zegt Plenevaux, verantwoordelijk voor de implementering van het Guardrails TM/Alaris TM-systeem op alle afdelingen van het CHRSM. Eerst wordt een stuurcomité opgericht met artsen, verpleegkundigen, biotechnici en uiteraard klinische apothekers. Het beslist op grond van de literatuurgegevens welke bibliotheek in het systeem wordt ingebouwd. "Deze bibliotheek bevat informatie over de gebruikte producten en medicatie, hun kenmerken en het betrokken domein. De informatie kan verschillen van dienst tot dienst: intensive care, spoedafdeling, operatiekwartier, neonatologie, cardiologie, ambulante oncologie en geriatrisch dagziekenhuis. Gewoonlijk wordt aanbevolen de informatie om de drie maanden bij te werken.""De gebruikers dienen een goede opleiding te krijgen om het systeem optimaal te kunnen gebruiken, het risico op fouten te verkleinen en de kwaliteit van zorg te verbeteren", zegt Plenevaux. Hij erkent dat het opstarten van een nieuw systeem altijd tijd en inspanning vergt bij het ziekenhuispersoneel en de zorgverstrekkers. Ze moeten het systeem leren kennen en progressief hun oude gewoontes laten varen. "Maar de voordelen op lange termijn zijn de investering zeker waard."Correctere doseringenMet het Guardrails TM-systeem kunnen ook de praktische aspecten van IV-toediening worden geëvalueerd, bijvoorbeeld door meting van het aantal keren dat de soepele limieten van furosemide zijn overschreden (en hoe lang). "Ook kan zo gemakkelijker worden nagegaan of subtherapeutische doseringen zijn toegediend. Dat is niet onbelangrijk bij sedatie.""Zo'n intelligent systeem wordt ook geactiveerd na een alarmsignaal bij infuusvervanging. Dat verbetert de continuïteit van de zorg en de levenskwaliteit van patiënten op de afdeling. Het vermindert ook het lawaai van de alarmen, een belangrijke stressfactor in de neonatologie bijvoorbeeld."Meerwaarde patiëntWat mogen we daarvan onthouden? Het Guardrails TM-systeem is ontegensprekelijk een meerwaarde, volgens Geoffroy Plenevaux. "Het verhoogt de veiligheid van de behandeling voor de patiënten en is gebruiksvriendelijker zodra de zorgverstrekkers het systeem goed hebben geïntegreerd. Uiteindelijk kunnen we de kwaliteit van zorg zo duidelijk verbeteren, en dat is waar de patiënten, die hun vertrouwen in ons stellen, recht op hebben."Meer informatie over de Medication Delivery Oplossingen van BDBovenstaande getuigenis werd verstrekt op vrijwillige basis en zonder enige vergoeding door een BD klant. BD, het BD Logo en andere handelsmerken zijn handelsmerken van Becton, Dickinson and Company of zijn dochterondernemingen. © 2022 BD. Alle rechten voorbehouden.